水肿是指体内水液潴留、泛溢肌肤而引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿。常见于西医的急慢性肾炎、慢性充血性心力衰竭、肝硬化、贫血、内分泌失调以及营养障碍等疾病所出现的水肿。中医又称为“水气”，可分为阳水和阴水两大类。
【临床表现】
以头面、眼睑、四肢、腹背或全身浮肿为主症。
【病因病机】
其病在脾、肾、肺、膀胱。多因脾气虚、肾气虚、肺或膀胱气化失司，或三焦水道失畅，水液停聚，泛滥肌肤而成水肿。
【诊断】
血、尿、便常规、心功能、肝功能、肾功能以及静脉、淋巴管造影等检查有助于本病的病因诊断。
【辨证】
1．阳水
多为急性发作，初起面目微肿，继则遍及全身，肿势以腰部以上为主，皮肤光泽，按之凹陷易复，胸中烦闷，甚则呼吸急促，小便短少而黄，伴有恶寒发热、咽痛。苔白滑或腻，脉浮滑或滑数。
2．阴水
多为慢性发病，初起足跗微肿，继而腹、背、面部等渐见浮肿，肿势时起时消，按之凹陷难复，气色晦滞，小便清利或短涩，舌淡、苔白，脉沉细或迟。
【治疗】
1．治则：疏风利水，温阳消肿。
2．基本操作及处方
a．水分、水道振法；
b．三焦俞、阴陵泉点压；
c．委阳穴拍法；
d．手少阳经上肢段刮法；或小臂刮法，余段拍法。
3．加减
阳水加列缺、合谷点刺，以通调水道；阴水见脾虚加脾俞叩法，三阴交、足三里点压；见肾虚者加肾俞、八髎熨法。
4．方义
水分、水道为通利水道、利尿行水；委阳是三焦之下合穴，配三焦俞、温阳化气、利水消肿；阴陵泉利水渗湿。手少阳经上肢段畅通三焦，水道通则肿胀除。
|
